Ból stóp u osób starszych: co to może być i jak go leczyć

U osób starszych zidentyfikowanie przyczyny bólu stóp może być trudne . Tendinopatie, takie jak zapalenie ścięgien, stają się częstsze z wiekiem, ponieważ ścięgna tracą elastyczność z biegiem lat. Leczenie jest trudne. „Odpoczynek, lód i masaż pomagają” - mówi profesor Hylton Menz. „Unikaj operacji, jeśli to możliwe”.

Czasami ból można przypisać deformacjom, takim jak haluksy. Innym razem problemy ze stopami są pierwszą oznaką poważnej choroby, takiej jak cukrzyca lub reumatoidalne zapalenie stawów.

„Istnieją fizjologiczne zmiany w stopach [osób starszych], skórze, tkankach miękkich, mięśniach, nerwach i ukrwieniu”. mówi Menz, który wykłada podiatrię na Uniwersytecie LaTrobe w Australii.

„Wszystkim starszym osobom należy zalecić regularne badanie stóp, aby sprawdzić, czy nie ma zmian w kolorze, temperaturze, odczuciu lub kształcie. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany, poszukaj pracownika służby zdrowia ”- mówi Menz.

Poznaj poniżej najczęstsze problemy dotykające stopy osób starszych:

Ból stóp związany z artrozą

Artroza (lub choroba zwyrodnieniowa stawów) stóp, kostek lub palucha może powodować ból podczas chodzenia. Według badania „Obecny scenariusz i trendy w chorobie zwyrodnieniowej stawów w Brazylii” w 2012 roku prawie 10 milionów Brazylijczyków (około 5% populacji) cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawów.

Ale dzisiejsza starsza ludność nie odczuwa bólu stóp związanego z artrozą. Osoby urodzone w latach pięćdziesiątych były tak aktywne przez całe życie, że szukają leczenia, aby móc się dalej poruszać.

Pierwszym zalecanym przez reumatologów zabiegiem są niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz specjalne obuwie. „Leczenie zachowawcze odbywa się przy użyciu niestandardowych butów ortopedycznych” - mówi Biscontini, podiatra z Uniwersytetu w Perugii. „Gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, należy rozważyć interwencję chirurgiczną”.

Nowe metody leczenia ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów mogą pomóc pacjentom zachować aktywność. „Nie ma jednej, dokładnej procedury, która działałaby dla wszystkich” - mówi dr Matthew G. Garoufalis, rzecznik Międzynarodowej Federacji Podiatrów z siedzibą w Paryżu. „W wielu przypadkach zastrzyki mogą złagodzić dyskomfort i zwiększyć mobilność. Czasami jest to steryd, ale teraz używamy czynników wzrostu lub błon owodniowych. Zabieg jest bardzo przydatny, aby zmniejszyć ból i pomóc wrócić do normalnego trybu życia ”.

Ból związany z wiekiem

Niektórych problemów ze stopami nie można przypisać chorobie; są częste u osób starszych, takie jak upadki. „Jeśli równowaga zawodzi, być może przyczyną są stopy” - mówi Garoufalis. Dane Ministerstwa Zdrowia wskazują, że co roku jedna trzecia starszych Brazylijczyków upada.

Badania pokazują, że tai chi może zapobiegać upadkom u osób starszych, ponieważ poprawia równowagę, chodzenie i siłę fizyczną.

Stosowanie skarpet do lepszej ochrony stóp lub butów ortopedycznych, szczególnie tych, które dobrze dopasowują się do pięty, może poprawić równowagę i zmniejszyć ból.

Haluksy również powodują ból podczas chodzenia. Występują często u osób starszych, zwłaszcza kobiet. Czasami pomagają specjalne buty. W innych przypadkach konieczna jest jednak operacja.

„Operacja jest podyktowana bólem” - mówi Garoufalis. „Kiedy ból zmusza pacjenta do zmiany codziennych czynności, prawdopodobnie nadszedł czas, aby to naprawić. Istnieje ponad sto różnych operacji haluksów ”.

Konieczne jest jednak poważne potraktowanie operacji. Ból może utrzymywać się od kilku dni do sześciu tygodni po zabiegu, a powrót do zdrowia trwa od półtora miesiąca do roku. Istnieje ryzyko, a po operacji problem może powrócić.

Innym rodzajem bólu stóp może być nadwaga, która powoduje większy nacisk na stawy. Badania pokazują, że osoby otyłe odczuwają większy ból stóp niż osoby szczupłe, zwłaszcza pięty.

„Akupunktura to tylko jedna z możliwych metod leczenia” - mówi Garoufalis. „Ortezy mogą lepiej rozłożyć ciężar na podeszwie stopy, istnieje również terapia zastrzykami, w tym kortyzonem”. Ale ulga może być krótkotrwała, jeśli nadwaga nie zostanie rozwiązana.

Ból stopy związany z krążeniem

Niektórzy mężczyźni zauważają, że wraz z wiekiem znikają im włosy na kostkach. Chociaż możliwym czynnikiem są ciasne skarpetki, bardziej prawdopodobne jest, że wystąpią problemy z krążeniem.

„Brak włosów może być oznaką słabego dopływu krwi do stopy lub słabego przepływu żylnego w górę nogi”. Kiedy się starzejemy, krew krąży mniej wydajnie i ogranicza przepływ w stopach. Rozciąganie, chodzenie, podnoszenie stóp za każdym razem, gdy siedzisz i masujesz, pomagają.

„Ta działalność ma fundamentalną rolę”, gwarantuje Garoufalis. „Jeśli nie będziemy aktywni, mięsień łydki nie będzie mógł skutecznie pompować krwi z powrotem do serca”.

Powszechna choroba naczyniowa związana z wiekiem, zwana chorobą tętnic obwodowych (PAD), może ograniczać dopływ krwi do kończyn.

W połączeniu z neuropatią cukrzycową (drętwienie spowodowane urazami neurologicznymi) powoduje owrzodzenia stóp, skaleczenia wymagające czasu gojenia oraz urazy, które nie są zauważane i kończą się poważnymi zakażeniami.

Na szczęście istnieją skuteczne metody leczenia PAD. Niektórzy polepszają się wraz ze zmianami stylu życia lub lekami. Dla innych konieczne jest zespolenie tętnicze, aby utworzyć połączenie między tętnicami lub angioplastyka, aby je odblokować. Niedawno terapia komórkami macierzystymi również stała się opcją.

Ból stóp związany z cukrzycą

Według Brazylijskiego Towarzystwa Diabetologicznego na tę chorobę choruje 13,5 miliona Brazylijczyków. Czasami problemy ze stopami są pierwszym objawem. „Wrażenia zaczynają zanikać” - mówi Garoufalis - „a zmiany zachodzą na paznokciach lub skórze”.

Wrzody stóp są poważnym powikłaniem cukrzycy i wymagają szybkiego leczenia. Około dwóch trzecich amputacji stóp jest spowodowanych wrzodami i innymi problemami związanymi z cukrzycą, a pilnowanie stóp pomaga zapobiegać amputacji.

„Zbadaj swoje stopy i zastosuj dobre procedury higieniczne. Jeśli nie możesz tego zrobić sam, poproś o pomoc. Jeśli pojawią się wrzody, jak najszybciej uzyskaj pomoc medyczną ”- mówi dr Kristien Van Acker z International Diabetes Federation.

Tradycyjnie lekarze leczą owrzodzenia stóp, upewniając się, że nie ma infekcji lub problemów z krążeniem, a następnie oczyszczając (chirurgiczne usuwanie martwej tkanki), opatrując i usuwając nacisk na stopy, czasem za pomocą specjalnych butów. Niedawno włoscy naukowcy odkryli, że wstrzyknięcie określonego peptydu może podwoić szybkość gojenia.

„Większość zwraca się o pomoc zbyt późno” - lamentuje dr Kristien. „Jeśli pacjent będzie dalej chodził z wrzodem, naciskając go, nawet z najnowszymi produktami naukowymi nie odniesiemy sukcesu. Możemy zmniejszyć liczbę amputacji o 80%, jeśli pacjenci zostaną skierowani do specjalistów od stóp w ciągu dwóch tygodni. ”

Firma LISA FIELDS