15 rzeczy, które musisz wiedzieć o nadciśnieniu

Badania medyczne znacznie się rozwinęły w ostatnich dziesięcioleciach, ale nadal istnieją kontrowersje dotyczące idealnej wartości, najlepszych metod leczenia, a nawet sposobu pomiaru ciśnienia. Jednak nikt nie ma wątpliwości, że wysokie ciśnienie krwi może powodować zawał serca, udar, problemy ze wzrokiem, a nawet demencję. Poznaj 15 faktów, które mogą uratować Ci życie:

1. Ciśnienie krwi wzrasta z wiekiem

W wieku 76 lat dr Suzanne Oparil nadal ma wysokie ciśnienie krwi: „To szczęście, że mamy dobre geny”, mówi, profesor medycyny na Uniwersytecie w Alabamie. Podobnie jak lekarz, są ludzie, którzy mogą nigdy nie mieć nadciśnienia. Jednak w większości przypadków ciśnienie skurczowe, które jest największą liczbą, zaczyna rosnąć w wieku około 40 lat. Nadciśnienie tętnicze definiuje się jako ciśnienie ogólnoustrojowe równe lub większe niż 140/90 mmHg.

2. Wysokie ciśnienie tętnicze zwykle przebiega bezobjawowo

Twoje ciśnienie krwi może być wysokie i jedynym sposobem, aby to sprawdzić, jest zmierzenie go. Ale musisz się nauczyć, jak uzyskać wiarygodny odczyt. Według dr Oparila ciśnienie krwi może wahać się od 30 do 40 punktów w ciągu dnia; na ogół spada w nocy i wstaje rano. „Może również strzelać, nawet gdy jest mierzona, zjawisko znane jako„ nadciśnienie białego fartucha ”.

Najlepszym sposobem pomiaru jest wykonanie 24-godzinnego egzaminu, z pomiarami trzy do czterech razy na godzinę w ciągu dnia i co 30 minut w nocy.

3. Uważaj na najwyższą liczbę po 50

Największa liczba mierzy ciśnienie skurczowe, czyli siłę wywieraną na serce pompujące krew przez organizm. Najniższa liczba (ciśnienie rozkurczowe) mierzy ciśnienie między uderzeniami serca, gdy serce jest w spoczynku. „Liczy się najwyższa liczba, ponieważ ciśnienie skurczowe to maksymalna siła przyswajana przez ważne tętnice i narządy przy każdym uderzeniu” - wyjaśnia dr Sheila Sahni z Uniwersytetu Kalifornijskiego. „Kiedy wzrasta, ciśnienie może uszkodzić nerki, oczy, mózg, a nawet wyściółkę naczyń krwionośnych”. Ciśnienie rozkurczowe zwykle osiąga szczyt w wieku około 55 lat, a następnie spada.

4. Nadal nie ma zgody co do idealnej liczby

Naukowcy wciąż zastanawiają się, jakie jest idealne ciśnienie krwi dla osób powyżej 50 roku życia. Do niedawna dowody wskazywały, że ciśnienie skurczowe poniżej 140 mm słupa rtęci lub poniżej 150 dla osób powyżej 60 roku życia byłoby dobrym celem. We wrześniu 2015 r. Nowe wyniki badania Systolic Blood Pressure Intervention Study (SPRINT) zmieniły tę orientację.

W randomizowanym badaniu obejmującym ponad 9300 uczestników z chorobami serca lub z wysokim ryzykiem chorób serca, z których prawie 30% było w wieku 75 lat lub starszych, naukowcy porównali grupę ochotników, których celem było agresywne zmniejszenie ciśnienia skurczowego do mniej niż 120 mmHg z inną grupą. którego celem było ciśnienie skurczowe poniżej 140 mmHg. Osoby z pierwszej grupy były o 25% mniej narażone na udar lub chorobę sercowo-naczyniową w ciągu trzech lat badania.

5. Idealny poziom różni się w zależności od osoby

Oficjalne wytyczne to tylko wytyczne, a nie prawa. „Każdy pacjent jest inny” - mówi dr Townsend, specjalista od nadciśnienia w Stanach Zjednoczonych. U pacjentów z niskim ryzykiem sercowo-naczyniowym akceptowalna może być wyższa wartość skurczowa. Dzieje się tak również u niektórych pacjentów wysokiego ryzyka, którzy nie tolerują agresywnej terapii z powodu skutków ubocznych. „Trzeba uważać na 69-letnią osobę, która przyjmuje cztery leki, aby utrzymać ciśnienie na poziomie 135 mmHg; może nie warto dodawać kolejnego leku ”, zastanawia się dr Townsend. Zapytaj lekarza, co jest dla Ciebie najlepsze.

6. Zmiany stylu życia mogą mieć wpływ

Zmniejszenie spożycia soli oraz jedzenie owoców i warzyw może obniżyć ciśnienie krwi o 5 punktów. W 2016 roku szwedzcy naukowcy odkryli również, że aktywność fizyczna zmniejsza ciśnienie skurczowe u osób z wysokim ciśnieniem krwi średnio o 11 punktów. „W przypadku osób z niskim lub umiarkowanym nadciśnieniem, zdrowe zmiany mogą wyeliminować potrzebę stosowania leków” - mówi dr Glenn M. Chertow, profesor na Uniwersytecie Stanforda.

7. Kawa podnosi ciśnienie, ale nie przejmuj się

Naukowcy wiedzą, że przeciętny kubek mocnej kawy powoduje wzrost ciśnienia. W artykule z 2011 roku opublikowanym w The American Journal of Clinical Nutrition , naukowcy doszli do wniosku, że 200 mg do 300 mg kofeiny (lub 7 do 14 kaw) zwiększyło ciśnienie skurczowe średnio o 8 punktów. Szczyt utrzymuje się przez około trzy godziny, ale wydaje się, że nie ma efektu długoterminowego.

8. Leki mogą podnosić ciśnienie

„Wiele leków na przeziębienie zawiera pseudoefedrynę, która obkurcza naczynia krwionośne i podnosi ciśnienie” - mówi dr Sahni. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, mogą również zwiększać ciśnienie krwi o 3 do 6 punktów. Jest to wystarczające, aby zwiększyć ryzyko sercowo-naczyniowe, jeśli przyjmujesz je regularnie.

9. Miej oko na sól, gdy będziesz starszy

Zalecenie ograniczenia spożycia soli jest kontrowersyjne. Jednym z powodów jest to, że nie każdy jest wrażliwy na sól. Ale wraz z wiekiem wiele osób ma tendencję do zwiększania spożycia, ponieważ smak jest mniej skuteczny. Wytyczne Światowej Organizacji Zdrowia wskazują na maksymalne spożycie 5 g soli dziennie dla zdrowych dorosłych.

Ale uwaga, większość soli jest ukryta w przetworzonej żywności; sprawdź etykiety i wybierz produkty o niskiej zawartości sodu.

10. Nowe leki niekoniecznie są lepsze

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze zaczynają leczyć nadciśnienie za pomocą diuretyków, które należą do najstarszych leków na nadciśnienie. Działają poprzez usuwanie nadmiaru wody i sodu z organizmu. Nowsze leki, zwane inhibitorami ACE (enzym konwertujący angiotensynę), zapobiegają wytwarzaniu przez organizm hormonu, który powoduje wzrost ciśnienia. Blokery receptora angiotensyny II (BRA) blokują działanie tego samego hormonu. Jednak badania pokazują, że nowsze leki mogą nie być bardziej skuteczne niż diuretyki, chociaż mogą mieć mniej skutków ubocznych.

11. Mogą pomóc proste ćwiczenia rąk

W dużym raporcie na temat alternatywnych sposobów obniżania ciśnienia, opublikowanym w 2013 r. W czasopiśmie Hypertension , naukowcy potwierdzili, że ćwiczenia rąk mogą zmniejszyć nacisk o około 10%. Proste urządzenia sprzedawane w internecie i sklepach sportowych są skuteczne. Trzymaj urządzenie wciśnięte jednorazowo przez 2 minuty, łącznie przez 12 do 15 minut, trzy razy w tygodniu.

12. Dla wielu ludzi jeden środek to za mało

Jeśli twoje ciśnienie krwi jest umiarkowanie wysokie, możesz potrzebować tylko jednej tabletki, aby je obniżyć, ale wiele osób potrzebuje kilku. „Każdy lek obniża się tylko o kilka punktów” - wyjaśnia dr Chertow. „W zależności od pacjenta łączymy kilka rodzajów leków, aby uzyskać optymalny efekt”.

13. Ciśnienie krwi może spaść zbyt mocno

Niebezpieczeństwo jest większe, gdy ludzie wstają, a ciśnienie nie jest wystarczające, aby pompować krew do mózgu, zjawisko zwane niedociśnieniem ortostatycznym. Osoby starsze są bardziej narażone na upadki, które mogą spowodować złamania. Jeśli zażywasz leki i masz zawroty głowy, porozmawiaj z lekarzem.

14. Weź głęboki oddech, aby zmniejszyć ciśnienie

Udowodniono, że 6 razy głęboki oddech w ciągu 30 sekund obniża ciśnienie skurczowe o około 3 punkty (chwilowo). Przenośne urządzenie o nazwie RESPeRATE, zatwierdzone przez amerykańską agencję kontrolną FDA, emituje dźwięki, które kierują sesjami głębokiego oddychania.

15. Szanowanie traktowania jest niezbędne

Połączenie leków ze zmianami stylu życia często wystarcza, aby wyprowadzić pacjenta ze strefy ryzyka. Jednak po osiągnięciu celu konieczne jest kontynuowanie leczenia. „Wiele osób zapomina o zażywaniu leków. Albo przerywają leczenie, kiedy myślą, że mają skutki uboczne ”- mówi dr Sahni. Jeśli zrezygnujesz z leczenia, znowu wzrośnie. Ponieważ ciśnienie skurczowe wzrasta wraz z wiekiem, większość osób z wysokim ciśnieniem krwi musi okresowo dostosowywać leki.

PETER JARET z DE AARP BULLETIN